Original Title: Dinamometría y electromiografía de superficie simultáneas en la identificación del dolor lumbar inespecífico y su carácter fidedigno

Authors' objectives: Valorar y sintetizar el grado de evidencia existente sobre la validez y fiabilidad de la dinamometría y la electromiografía de superficie realizadas simultáneamente como método de identificación de la lumbalgia inespecífica y su carácter fidedigno.

Authors' results and conclusions: Resultados De 976 referencias potencialmente relevantes se seleccionan 225 artículos, de los cuales 13 cumplen los criterios de inclusión y ninguno de exclusión. Todos los artículos seleccionados proporcionan un nivel de evidencia IV por tratarse de estudios descriptivos de comparación entre lumbálgicos y asintomáticos, con escaso tamaño de muestra y una gran heterogeneidad en los instrumentos de dinamometría, ejercicios desarrollados, músculos analizados y en las medidas de resultado empleadas: momentos de fuerza isométricos y/o isocinéticos, en extensión, en flexión o en rotación del tronco. Ni los momentos de fuerza ni ningún parámetro electromiográfico muestran validez aceptable para discriminar lumbálgicos de asintomáticos y de simuladores. La fiabilidad es mayor en los parámetros electromiográficos que en los dinamométricos. La consecución de una fiabilidad elevada requiere un procedimiento complejo de obtención y promedio de sucesivas mediciones en grupos bilaterales de músculos a diferentes niveles vertebrales. Los simuladores de lumbalgia desarrollan menor fuerza isométrica que los lumbálgicos y asintomáticos, mientras que los lumbálgicos muestran desequilibrios en la activación muscular de los músculos oblicuos en rotación, aspecto que no se observa en simuladores y asintomáticos. Conclusiones Existe escasa e inconsistente evidencia de nivel IV sobre la validez, fiabilidad y utilidad clínica de la combinación de la dinamometría y la electromiografía de superficie en la identificación del dolor lumbar inespecífico y su carácter fidedigno (Grado de recomendación C).

Authors' methods: Revisión sistemática de la literatura publicada en el periodo 1954-2007, empleando una estrategia de búsqueda exhaustiva en un amplio espectro de bases bibliográficas generales y específicas. Selección de estudios según criterios de tipología de pacientes estudiados, técnicas diagnósticas empleadas y objetivos perseguidos. Evaluación estandarizada de la calidad metodológica y nivel de evidencia proporcionado por los estudios seleccionados, según los criterios de la AHRQ. Se realiza una síntesis cualitativa de evidencias.

Project Status: Completed

Year Published: 2007

URL for published report: https://sescs.es/dinamometria-y-electromiografia-de-superficie-simultaneas-en-dolor-lumbar-inespecifico/

English language abstract: An English language summary is available

Publication Type: Full HTA

Country: Spain

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